Вопрос-ответ: беременность и послеродовой период

В instagram направления #sektamama прошло прямое включение, в ходе которого можно было задать вопрос о питании и активности во время беременности и послеродового периода. На вопросы участниц отвечала Валерия Пушкина, врач акушер-гинеколог, сотрудник кафедры женских болезней и репродуктивного здоровья при НМХЦ им. Н.И. Пирогова.

Мы предлагаем вам познакомиться с текстом включения.

  1. Первый триместр
  2. Второй триместр
  3. Третий триместр
  4. Послеродовой период

Первый триместр

Что из ворков можно делать при нормальном течении беременности? Так ли противопоказан велосипед?

Занятия спортом не стоит прекращать на время первого триместра беременности только в том случае, если вы давно и регулярно занимались до, с той оговоркой, что все нагрузки должны быть значительно снижены, а некоторые  исключены.

Велосипед может нанести вред нормально протекающей беременности, поэтому мы рекомендуем отказаться от него или перейти на горизонтальный.

Третий день не могу толком встать с постели жуткий токсикоз! В первую беременность вообще не знала, что это такое. Есть ли повод волноваться? Мешает ли это гнетущее состояние ребенку развиваться? Что лучше есть в этот период? Тошнит весь день.

Первое, что стоит сказать,  токсикоз не вечен, он закончится как только сформируется плацента. После этого комфорт вернется. Есть стоит полезную еду, конечно же.

В условиях, когда тошнит от всего, следует найти какую-то еду, которую вы можете съесть.  Если возникает регулярная рвота, то пусть это будут продукты, которые быстро насыщают картофельное пюре, смузи.

В общем, рекомендации для первого триместра такие же, как и для всей беременности сбалансированный рацион, богатый витаминами, свежими овощами и фруктами.

Тошнота, как я говорила выше, пройдет, как только закончит формироваться плацента.

От тошноты можно порекомендовать чаи с мятой, имбирные чаи, добавление в воду сока лимона. Главное – сфокусироваться на позитивном восприятии беременности и помнить что токсикоз – не навсегда!

Какими физическими нагрузками можно подтянуть фигуру во время беременности? До этого я активно фитнесом не занималась. Можно ли заниматься на эллипсе? Разрешается ли подтягивающий массаж для ног?

В первом триместре, как в наиболее нестабильном периоде, стоит отказаться от начинания новой физической активности, любого вида нагрузки, где есть вибрация, а также массажа.

Стоит сфокусироваться на здоровом питании и дать плоду правильно сформироваться, а плаценте  расположиться. Это значительно улучшит прогноз беременности, чем «подтягивание» фигуры.

Кроме того, во время беременности можно переключиться на другой вид ухода за собой, например,  улучшить состояние кожи.

Сейчас 8-я неделя, интересует, какие витамины и препараты необходимы в 1 триместре? Анализы все в норме, назначили йодомарин, Магний В6, ангиовит, утрожестан.

Ведение беременности, в том числе и назначение витаминно-минеральных комплексов, осуществляет лечащий врач. Кроме того, я вижу еще гормональные препараты в вашем списке. Обсуждать необходимость в их приеме через интернет – не корректно.

Мы считаем, что есть возможность во многом восполнять потребность в витаминах и питательных веществах с помощью питания, но, безусловно, прием витаминов тоже имеет свое место в жизни беременной женщины, особенно в мегаполисе.

На каком сроке можно начать заниматься спортом и каким? 10 лет ходила в зал.

Вопросы относительно тренировок всегда неоднозначны, потому что трудно определить уровень нагрузки, которую вы раньше выполняли в зале.

В любом случае, если вы откажетесь от посещения зала в первом триместре, ничего страшного не произойдет.

Первый раз слышу про велосипед. А что опасного в катании на нем?

При езде на велосипеде тело принимает положение, при котором внутренние органы оказывают давление на матку. Это может вызвать тонус. Не каждый тонус проходит без последствий для беременности.

В случае перелетов, активных занятий спортом, в том числе серфингом, в первые недели беременности, может ли быть нанесен вред малышу?

Никто не даст вам точных прогнозов относительно вреда для плода, но общие рекомендации сводятся все же к охранительному режиму.

А не лучше ли фолиевую кислоту получать из содержащих ее продуктов, а не из витаминов?

Необходимое количество фолиевой кислоты нужно получать ежедневно. Эффективнее совмещать прием таблетированной формы с питанием. Такое сочетание точно обеспечит организм нужным количеством данного элемента. В отличие от питания, которое в первом триместре может оказаться несбалансированным.

Хожу регулярно в спортзал: кардио и тренажеры. Сейчас 7 недель 2-ой беременности. Хожу 2-3 раза в неделю на беговой дорожке пешком в среднем темпе: чуть быстрее – по прямой, чуть медленнее – в гору. 30 минут дорожки + 15 минут – велотренажер.

Что такое маточный тонус – знаю, прислушиваюсь к организму, делаю все аккуратно. Чувствую себя отлично! Пульс допускаю не более 130. Продолжать также или можно добавить йогу, естественно, исключая опасные упражнения? Не спецгруппу для беременных, а в обычном клубе? Я ей никогда не занималась.

Лучшая кардиотренировка — это ходьба! Я бы рекомендовала йогу для беременных и плаванье, но если не возникает тонус.

А можно ли использовать массажную щетку с жесткой щетиной?

Массажная щетка — допустимый элемент ухода за собой в том случае, если ее применение не вызывает тонуса или не сопровождается болевыми ощущениями (у многих беременных повышается чувствительность). Применяйте щетку на область ягодиц и бедер в комфортном режиме, а вот область живота лучше обойти.

Через какое время после родов можно приступать к занятиям в зале? И как это будет влиять на кормление грудью?

В зависимости от того, какие будут роды и как они пройдут. После ЕР стоит начинать  активные упражнения не раньше, чем через 3 месяца.

В нашей программе предусмотрены упражнения для ранней активизации мам, в том числе и порслеродовая гимнастика. Организму нужно время на восстановление, поэтому возвращайтесь к прежнему уровню физической активность не спеша.

Физические упражнения не влияют на лактацию качество и количество молока, а вот настроение женщины меняется в лучшую сторону.

Планирую беременность. Могу ли заниматься в спортзале на тренажерах и давать силовые нагрузки? Ведь о начале беременности я узнаю в лучшем случае через 2 недели после зачатия. Какие тренировки можно выполнять в период беременности (меня интересует жим штанги от груди и присед со штангой)?

На период планирования вы можете жить обычной жизнью, в месяц предполагаемого оплодотворения снизьте нагрузки вдвое, помните, что лучший способ забеременеть – отпуск. В том числе и от ежедневной работы в зале.

ВТОРОЙ ТРИМЕСТР

Мышцы пресса (и верхнего, и нижнего) до беременности были в норме. Сейчас 19-я неделя и когда происходят резкие сокращения мышц (сильный кашель, чихание, смех), возникает очень резкая и сильная боль внизу живота сбоку. С чем может быть связано?

Вероятнее со спаечным процессом (оперативные вмешательства, воспалительные процессы) или с переполненным кишечником.

Можно ли принимать ванну во время беременности?

Страхи перед принятием ванн связаны с отсутствием у плода подкожно-жировой клетчатки и неспособностью регулировать температуру своего тела, отсюда риск перегрева.Также часто горячая вода способна вызвать тонус матки, что, в свою очередь, может стать причиной угрозы прерывания.

На гречневые хлопья проявилась аллергия. Овсянка не очень идет. Чем можно обеспечить углеводные приемы? Рис?

Попробуйте дикий и бурый рис, полбу, киноа, птитим, кук-кус. Различных круп довольно много!

Есть ли необходимость в принятии витаминных комплексов для беременных, если питание полноценно и разнообразно (принципы секты на протяжении года)? Врачи назначают их базово, без дополнительных анализов на избыток или недостаток.

Данный вопрос решается индивидуально, но при сбалансированном питании, подтвержденном осмотром и состоянием будущей мамы и ребенка (по косвенным данным), можно обойтись без витаминно-минеральных комплексов.

Нахожусь на 17 неделе, вес сейчас 69.1. В 7-8 недель, когда вставала на учет весила 64.8 при росте 168 см. Насколько критичен такой набор веса? Вторая беременность. Сыну 1.4. Родился 4.360 и 58 см.

На данный момент прибавка составляет в два раза больше условной нормы. Конечно, это нежелательно, но критично или нет это для течения вашей беременности — трудно оценить.

Гипотоник по природе, сейчас периодически чувствую, что давление падает очень сильно. Как поднимать? Чаще всего падает утром, но не после пробуждения, а через некоторое время после привычных утренних процедур.

Гипотония и ощущения слабости часто идут вместе, но одно не означает второе. Поэтому если утренняя гипотония ниже 90/60 мм. ртутного столба регистрируется в течение недели, стоит предпринимать дополнительные меры.

В целом, если это ощущения слабости, которое вы связываете с гипотонией, следует обратить внимание на питьевой режим, подсчитать количество выпитой жидкости за сутки в динамике. Также стоит рассмотреть рацион: достаточно ли вы едите вечером, не «голодная» ли это слабость. Как правило, такие жалобы хорошо корректируются с помощью изменения режима дня.

У меня два вопроса. Я хожу в бассейн и после захожу в сауну минут на 5-10. Можно? Можно ли делать массаж области ног и спины во время беременности ?

Во втором триместре у ребенка еще нет слоя подкожно-жировой клетчатки и он не умеет сам регулировать температуру своего тела. Все врачи не рекомендуют перегревать тело мамы, так как это отразится на организме плода.

Массаж области ног делаем только с внешней стороны бедер и очень щадящий или вовсе отказываемся, массаж спины не только не запрещен, но и рекомендован!

Второй триместр — болит весь двенадцатиперстный отдел кишечника. От газов, еды и давления матки. Что делать с проблемами пищеварительной системы? Не помогают ни дюфалак, ни чернослив, ни кефир, ни киви!

Практически все женщины сталкиваются с дискомфортом в кишечнике во время беременности! К сожалению, прогестерон — основной гормон беременности — влияет и на гладкую мускулатуру кишечника, вызывая ряд неприятных симптомов, но мы стремимся контролировать это состояние.

Существует три фактора, которые помогут совладать с дискомфортом: питание, режим двигательной активности и прием препаратов, содержащих лактобактерии.

Добрый день! Как вы относитесь к велопрогулкам? Катаюсь за городом, по 20-40 км, раз в неделю. Физическая подготовка на уровне. 25-я неделя.

Мое мнение — велосипед (если это не горизонтальный велосипед) стоит заменить на другие виды монотонной нагрузки — плавание, ходьба на длинные дистанции. Если вы любите активный отдых — плавание на катамаранах.

Велосипед не рекомендуют из-за нефизиологичного положения органов и рисках угрозы прерывания берменности, которые могут возникать у ряда женщин.

Но решение, безусловно, принимает сама женщина в зависимости от размеров своей зоны ответственности.

Добрый вечер. Вторая беременность. Первая — +25 кг, -17 кг сразу после родов. Сейчас стартовала с 69,3 кг, сейчас 24 неделя вешу 78,5. Прилетела из отпуска + 3 кг. Соблюдаю пп и ем в нужное время. Записалась с 8 июля в сектамама, очень не хочется навредить ребенку лишним весом. Рост 178 см., допустима ли такая прибавка?

Любой врач желает вам и плоду только здоровья. Безусловно, излишняя прибавка в весе может повлиять на течение беременности, это доказанный факт. Тем не менее, моральное состояние будущей мамы также играет немаловажную роль.

С питанием нужно разбираться. В нашем курсе сектамама удачно сочетаются все аспекты, которые помогут вам доносить здоровую беременность: сбалансированное питание, контроль дневников, а также единомышленники, имеющие с вами общие цели.

17 недель. В момент постановки на учёт на 9 неделе вес был 60,5, а сейчас 61,2. Живот растёт, а я слегка худею. Плохо ли это? Токсикоза нет уже давно, аппетит тоже нормальный, самочувствие нормальное. Может ли это быть связано с тем, что я не ем мясо и рыбу, но замещаю растительным белком?

Тут учитывается рост и вес до беременности. Стоит смотреть в комплексе, за счет чего вы теряете вес, как питаетесь, какие результаты ультразвука и т.д.

К тому же, максимальный набор к этому сроку у вас может быть около 2 кг. Я считаю, что у вас все в порядке. Плод еще мал, матка небольшая, увеличение объема циркулирующей крови пока не происходит.

Питайтесь регулярно и сбалансировано, контролируйте гемоглобин и живите спокойно!

Если мама во время беременности ест продукты, которые считаются аллергенами, значит ли это, что ребенок будет склонен к аллергии?

Есть научные данные, которые указывают на эту связь, но не доказывают ее. Особенно это важно, по моему мнению, если оба родителя имеют аллергию на пищевые продукты и лекарственные препараты или поллиноз.

Так же существует понятие 2-перекрестные аллергические реакции. Я думаю, вашу ситуацию нужно решать индивидуально, как, впрочем, и многие неоднозначные вопросы беременности.

Идёт 25 неделя. Моя прибавка сейчас чуть больше 7 кг. Все говорят, что это очень плохо. Стоит ли сильно ограничивать себя в питании? Ем я «по секте»: 3 углевода, белки, клетчатка. Но иногда ем и сладкое. Фрукты ем каждый день. Быть может, фрукты ограничить? Или не переживать и жить спокойно?

Учитывать стоит исходный вес и рост для расчета предполагаемой допустимой прибавки, но если ваш ИМТ до беременности был в норме, то прибавка в 7 кг вполне допустима и приемлема.

Ограничить мы рекомендуем только потребление снеков, мучного, быстрых углеводов, и в целом смотреть за сбалансированностью рациона. Также важным фактором на этом сроке является ежедневный стул.

Жить всегда нужно спокойно и получать удовольствие от происходящего с вами в этот удивительный период!

Какие физические тренировки допустимы во втором триместре. Как питаться, чтобы не набирать вес? Проблемы с кишечным трактом. Слабительные пить нельзя, можно ли льняную муку пить с кефиром?

Нагрузки — такие, которые разрешил врач, ведущий беременность. Как правило, если нет противопоказаний, можно плавать, посещать йогу для беременных и  выполнять одну из самых доступных кардионагрузок — ходьбу на длинные дистанции в монотонном темпе.

Более серьезные нагрузки должны быть согласованы с врачом и продолжены только в случае, если они были регулярными и до беременности.

Что касается питания, то все зависит от типа проблем с пищеварительным трактом. Кроме коррекции питания в арсенале беременной женщины есть еще препараты и продукты, содержащие лактобактерии. Также важен режим двигательной активности.

Добрый вечер, подскажите, как избежать болей в желчном пузыре? Болит под ребром справа.

Для начала необходимо разобраться желчный ли это пузырь, затем найти причину дисфункции (строение, нервная дисфункция или что-то еще).

Но, как правило, достаточно сформировать правильное питание, в этом случае не происходит несбалансированного или резкого выброса большого количества желчи, которая с трудом находит отток.

В качестве экстренной помощи используют сухое тепло и кишечные спазмолитики. Но, по моему мнению, правильное питание это важнее.

ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР

Какие упражнения нужно делать, чтобы малыш перевернулся? Сейчас 30 недель, пока лежит головкой вверх.

100% гарантии разумеется вам никто не даст, ребенок может перевернуться за время третьего триместра не раз, а может и занять классическое положение непосредственное перед родами.

Есть ряд упражнений выполняемых в условиях бассейна, а также на гимнастике для беременных. По моему личному мнению, дело здесь исключительно в активности мамы во время беременности, частые прогулки на свежем воздухе, выполнение разрешенных нагрузок в комплексе, располагает к тому, чтобы ребенок занял положение в матке вниз головой.

Правда ли, что нельзя резко поднимать руки вверх?

Это миф, поднимайте руки вверх на здоровье! Здоровой беременности!

Появились отеки на ногах, стоит ли принимать витамины, лишняя нагрузка на почки ведь? Организм как-то стал «забывать» про их прием. Срок примерно 36 недель.

Для начала стоит отследить питание, питьевой режим, а уж потом «грешить» на витамины. Обязательно расскажите своему врачу на приеме про отеки, нужно сдать анализ мочи, и на основе его результатов сделать выводы.

Лично я рекомендую своим пациентам в третьем триместре снижать кратность приема поливитаминов, а затем их отменить.

Имеет ли смысл начать питаться по секте в третьем триместре (первые два не придерживалась) или уже начинать после родов?

Имеет, так как сбалансированное питание важно не только во время беременности, но и после. Регулярное и правильное питание кормящей мамы имеет значение для качества ГВ, общего психического настроя мамы и ребенка!

Главные аспекты — комфорт, отсутствие чувства голода, хорошее самочувствие и сбалансированность рациона. Наша система удовлетворяет всем этим требованиям! Кроме того, по моему мнению, круг единомышленников, таких как беременные на разном сроке и недавно родившие женщины, очень помогает!

Есть ли средство от изжоги для беременных, помимо ренни и прочих гевисконов?

Давайте разберемся откуда она берется для начала? Гормон прогестерон — самый главный гормон беременности, который все больше и больше продуцирует плацента с течением срока, обладает побочным действием на все гладкие мышцы. Он расслабляет гладкие мышцы шейки матки, кишечника и всех сфинктеров, в том числе и сфинктера желудка. Из-за его неполного смыкания часть пищи забрасывается в пищевод, вызывая изжогу.

На количество нужного гормона мы повлиять не можем, но можем уменьшить размер порции и увеличить кратность приема пищи, не запивать еду и, в дополнение, использовать лекарственные антацидные препараты.

Добрый вечер! После 30 недели снизился аппетит очень. Это в порядке вещей?

Да, но теперь вы должны тщательно следить за питанием. Ешьте часто и малыми порциями, избегайте жареного, мучного, острого. Овощи и фрукты стимулируют аппетит, может быть вам понравится делать смузи?

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Во время беременности я поправилась на 11 кг. На 10 день после родов я весила как до родов. Кормлю грудью. Вес продолжает падать. При росте 167 вешу 46 кг, при этом питаюсь правильно и полноценно. Молока много, ребенок за 1 месяц поправился на 1.5 кг. Ем каждых 1.5-2.5 часа, но это не останавливает потерю веса. Стоит ли мне переживать по этому поводу?

Необходимо учитывать общий ИМТ, оценивать сбалансированный рацион, норму питательных веществ, возможно, пересмотреть сочетание продуктов входящих в основные приемы пищи.

Если вы полны сил, ваша кожа выглядит здоровой, у вас нет сложностей с ЖКТ, болей, вы потребляете рекомендованную ВОЗ норму продуктов, то беспокоиться вам не стоит.

Какой оптимальный период восстановления организма для последующей беременности. Возраст 30 лет.

На данный момент считается, что необходимо 1,5-2 года для восстановления перед новой беременностью, это и физическое здоровье, и психологические аспекты жизни мамы, и ее режим труда и отдыха.

Подскажите, пожалуйста, когда можно начать тренировки после КС? До беременности и во время физическая нагрузка была несколько ниже средней.

Через 6 месяцев после КС, при отсутствии противопоказаний со стороны врача-гинеколога.

По истечении посеоперационного периода можно подключить специально разработанный комплекс для женщин, перенесших родоразрешение путем КС.

Впрочем, активная жизненная позиция с умеренными и монотонными нагрузками типа ходьбы не противопоказана женщинам по истечении послеродового периода, который составляет 6-8 недель, такая кардионагрузка довольно эффективна.

Подскажите, пожалуйста, при нормальных (ЕР без разрывов и проч.) родах, через какое время возможно приступить к тренировкам в спорт зале (силовым и кардио)? Информация противоречива: от 3 недель до полугода.

При ЕР, если женщина ЗДОРОВА, восстановление в послеродовой период (а это 6-8 недель) желательно начинать с нормализации режима дня: ранний подъеме с постели. Затем ввести регулярную двигательную активность короткими периодами, затем добавить лечебную гимнастику, которой учит женщину либо методист в роддоме, либо врач-гинеколог.

По окончанию послеродового периода, если нет никаких противопоказаний со стороны лечащего врача, можно осуществить постепенный возврат к активным тренировкам. Лучше, если это произойдет минимум через 3 месяца после родов.

Как я уже говорила, длительная монотонная кардиотренировка, типа ходьбы на длинные дистанции, не противопоказана подавляющему большинству женщин в послеродовом периоде.

Укажите, по возможности, пожалуйста, основные принципы ГВ и восстановления после КС!

Принципы ГВ: кормите с удовольствием, ешьте регулярно, соблюдайте питьевой режим, не паникуйте, соблюдайте режим сна (сон крайне важен для лактации).

Восстановление после КС: все тоже, плюс — не допускать переполнения мочевого пузыря, запоров (стул каждый день), включаем в режим дня регулярную физическую активность.

Подскажите, почему при ГВ у кого-то вес «стоит», а у кого-то молниеносно уходит. При том, что с питанием все одинаково. Генетика?

Для начала, хочу высказать скепсис в отношении слова «вес». Вес зависит от многих параметров — и мышечная масса, и объем циркулирующей крови, и функции ЖКТ, и водный баланс, и отеки. Поэтому я считаю неверным ориентироваться на вес, важны объемы, одежда, взгляд со стороны.

Конечно, есть везунчики от генетики, но, как правило, это люди у которых более «легко» происходит набор массы, а не нормализация жирового обмена. Ну и, конечно, большую роль здесь играет регулярное, сбалансированное питание.

Я не проводила масштабных исследований по этому поводу и не припомню, что читала о таких, а для того, чтобы утверждать, что ГВ и вес связаны (по данным ВОЗ ГВ не влияет на вес), надо подтвердить слова довольно большой выборкой женщин, ведь даже 50 знакомых — это недостаточная количественная выборка. Поэтому конкретного ответа на ваш вопрос нет.

Когда можно приступать к тренировкам после физиологических, легких родов? Правда ли, что пресс нельзя очень долго качать? А упражнения типа планки тоже на пресс?

Что значит долго? После физиологических родов, если женщина здорова, физическую активность рекомендуется вводить довольно рано.

Тренировки мы рекомендуем начинать не раньше 3 месяцев после родов. Но до этого времени есть еще и лечебная гимнастика, и моя любимая кардиотренировка — длительная монотонная ходьба.

Родила 12.06, роды были естественные и прошли удачно. Всю беременность пробегала, чувствовала себя хорошо, но очень часто поднимала на руки 2,5 летнего сыночка (не могла ему отказать) и, как следствие (я так понимаю), после рождения второго ребенка, у меня есть небольшое опущение. Вопрос: можно ли это исправить и как (помимо упражнений Кегеля, их я уже делаю)? Можно ли уже начать заниматься йогой?

Существует немало упражнений на укрепление мышц тазового дна, упражнения Кегеля — одно из вариантов. Однако, выполнять такие упражнения  можно только при отсутствии противопоказаний со стороны врача-гинеколога, и только после установления степени опущения.

Вам будут рекомендованы упражнения, щадящие мышцы передней брюшной стенки, так что не все комплексы и асаны из йоги вам подойдут. До 3 месяцев лучше оставить умеренную регулярную физическую активность, а с полноценными тренировками повременить.

После первых и вторых родов облезает кожа со стоп и ладоней. В первый раз это закончилось, когда забеременела. Как это можно исправить?

Я бы вас после первых родов отправила к врачу-дерматологу, так как причин для шелушения кожи на ладонях и ступнях много. Среди них есть как безобидные, связанные с авитаминозом и нарушением жирового баланса, так и не очень:  грибковые и паразитарные заболевания. Возможно, потребуется дополнительное обследование.

Правда ли, что в первый месяц из фруктов можно только яблоко, грушу и бананы? Так хочется сейчас сезонных фруктов.

В первый месяц, действительно, было бы нерационально есть все подряд, в том числе и все фрукты. Часто новые продукты могут вызвать неприятные последствия в виде сыпи или проблем со стулом у ребенка. Это связано с незрелостью его пищеварительной системы. Фрукты вводятся постепенно, с небольшого количества, в первой половине дня, с обязательным отслеживанием реакции.

Интересует питание после КС при ГВ, а именно допустимый минимум калорий в день с целью похудения.

Заранее выскажу скепсис про подсчет калорий на любом этапе планирования беременности, послеродового периода или обычной жизни. По моему личному мнению и мнению многих других специалистов, это, во-первых, малоэффективно, во-вторых, не связано с общей сбалансированностью рациона, в-третьих, является дополнительным нервирующим фактором, вгоняющим человека в стресс.

Поэтому общие принципы — это, конечно, регулярное питание небольшими порциями, употребление рекомендованных норм БЖУ, соблюдение водного баланса — не менее 8 стаканов в день. Все это, кстати, отлично вписывается в нашу программу рассчитанную на 9 недель.

Почему же в беременность можно есть все подряд, в том числе и фрукты, а после родов они вдруг становятся «новыми продуктами». С чего это они новые, если вы ели их в беременность, ребенок с ними уже знаком? В животе он питается через кровь, а родившись — молоком, которое делается из той же плазмы крови. Так что меняется?

Вы правы — продукты нисколько не новые, но только для мамы и ее ферментной пищеварительной системы, а для ребенка, который до рождения получал все питательные вещества с пуповиной кровью, минуя пищеварительный тракт, очень даже новые.

Период новорожденности и младенчества характеризуется именно незрелостью ферментной активности, в этом, кстати, самая частая причина колик. Кстати, по поводу «можно есть все подряд» — это не совсем справедливое утверждение. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным и полноценным.

Есть деликатная проблема. После родов (ЕР, швы накладывали на шейку) есть проблема с мочеиспусканием, а точнее с недержанием. Как с этим бороться? Ребенку 2 месяца.

Приводить в порядок мышцы тазового дна, конечно. Тут не только Кегель, но и другие упражнения. Вообще подтекание после родов — не редкая проблема, но успешно корректируемая.

Не помешает и консультация урогинеколога, который исключит сопустствующую патологию и поможет скорректировать лечение.

Подскажите, как восстановить упругость кожи на животе, подтянуть ее после родов?

Мягкий массаж, контрастный душ, увлажнение и, конечно, баланс по жирам — ведь эластичность кожи зависит от питания и употребления жидкости.

Насколько дозированными должны быть нагрузки после ЕР? Если ходьба — то сколько?

Можно скачать любой бесплатный шагомер и пройти столько сколько вам комфортно, запомнить результат и постепенно увеличивать количество шагов. Неплохо бы проходить 10 000 шагов и больше. Такая кардионагрузка не противопоказана почти никому и имеет отличные результаты.

Почти 4 недели после родов. Нужно понять, не помешает ли физическая нагрузка ГВ. Спасибо большое.

Не помешает. Но только если при этом сбалансированно питаться и пить достаточно воды. Едим, как и при беременности, часто и небольшими порциями, следим за водным балансом, тогда с ГВ все будет отлично.

Оба раза после родов мучили ужасные лактостазы — температура за 38 и разрывающаяся грудь. Последний случился, когда дочке было за полтора года. Моя гинеколог разводит руками и говорит, что это моя особенность, а я хочу хотя бы в третий раз обойтись без этих мук.

Надо обсудить режим кормления и уход за грудью, у нас есть отличный консультант по ГВ — Юля Русинова.

Подскажите, пожалуйста, список продуктов, к которым следует настороженно относиться в первый месяц после родов? Ребенок на ГВ.

Чай, кофе, шоколад, орехи, коровье молоко, яйца, курица, рыба и морепродукты, пшеница, мучное, острое, соленое.

Врач акушер-гинеколог Валерия Пушкина, кафедра женских болезней и репродуктивного здоровья при НМХЦ им. Н.И. Пирогова