Слабая лактация

Достаточно часто нам приходится сталкиваться с жалобами мам на слабую лактацию или нехватку молока. Как правило, после детально разбора ситуации, удается выяснить, что недостаточное количество молока — это субъективное ощущение. Увы, бывают случаи, когда молока действительно недостаточно.

В этой статье мы постараемся ответить на самые распространенные вопросы, касающиеся нехватки молока, и предложим методы решения этой проблемы.

Зрелая лактация

Часто мама начинает бить тревогу, когда, как ей кажется, у нее недостаточно наполняется грудь, ребенок меняет режим кормлений, подолгу висит на груди, капризничает или отказывается брать грудь. Но наполненность груди не может служить достоверным показателем того, достаточно молока или нет.

Обычно, если роды первые, к 3 месяцам устанавливается зрелая лактация. Если роды вторые и более, то это может произойти и раньше.

Зрелая лактация характеризуется тем, что грудь к кормлению наполняется меньше или не наполняется вовсе. То есть она больше не набухает и не становится твердой, при надавливании не брызгает молоко. Во время сосания грудь набухает лишь немного.

Это происходит потому, что организм мамы настолько приспособился к малышу и кормлениям, что теперь знает, сколько нужно молока и когда его нужно вырабатывать. Больше нет необходимости его копить.

В этот период дети могут начать капризничать и проявлять признаки недовольства у груди: отворачиваться, присасываться и снова бросать грудь. Во-первых, это может быть вызвано тем, что теперь, чтобы добыть молоко, нужно приложить немного больше усилий. Во-вторых, часто именно в 3 месяца дети начинают проявлять активный интерес к окружающей среде, им скучно лежать в одном положении, новые навыки и впечатления не дают им покоя.

Нужно набраться терпения, постараться во время кормлений быть максимально спокойной и расслабленной. В течение нескольких дней ситуация выровняется, ребенок привыкнет к новым особенностям кормления.

Лактационный криз

Наверно, каждая женщина за время ГВ сталкивалась с таким явлением, как «лактационный криз».

Как правило, кризы совпадают со скачками роста малыша, а значит, обусловлены его возрастающими потребностями. Получается, что запросы ребенка возросли, а мамин организм не успел под них подстроиться.

В большинстве случаев справиться с кризом удается легко и быстро, буквально за два-три дня. Для этого достаточно увеличить количество прикладываний ребенка к груди и не пренебрегать ночными кормлениями. Увеличение количества прикладываний стимулирует выработку молока и позволяет удовлетворить возросшие потребности малыша. Когда криз минует, можно возвращаться к прежнему режиму кормлений.

Если вы все же волнуетесь, что молока стало мало или что ребенок, как вам кажется, не наедается, то попробуйте ответить на следующие вопросы (при таких же ответах, как ниже, вам не о чем беспокоиться):

• Слышно ли, как ребенок глотает молоко во время сосания?
  Да.
• Как ребенок захватывает грудь? Только сосок или вместе с ореолой?
  Вместе с ореолой.
• Во время кормления нет свистящих, чмокающих звуков?
  Нет.
• Как долго ребенок сосет грудь?
  Ребенок сосет грудь сколько хочет, его не ограничивают во времени сосания.
• Как ведет себя ребенок?
  Вне кормлений он бодр, весел, активен, выглядит здоровым, ребенок хорошо прибавляет в росте и массе, кожа здоровая, розового цвета.
• Сколько у ребенка мочеиспусканий в сутки?
  В возрасте от 1−3 дня малыш ходит в туалет 2−5 раз в сутки, начиная с 3 дня это количество увеличивается до 4−8, а с 6 дня и далее до 6 месяцев, в среднем, 12 и более мочеиспусканий за сутки. Чтобы узнать их точное количество, необходимо минимум на 12 часов отказаться от подгузников и посчитать мокрые пеленки или белье. За 12 часов ребенок старше 6 дней должен сходить в туалет не менее 6 раз.

Если вы все же обнаружите, что молока не хватает, не спешите расстраиваться, все можно исправить и восстановить лактацию.

Чаще всего нехватка молока возникает из-за нерегулярных кормлений, неправильного захвата малышом груди или резкой смены рациона, например, если мама вдруг садится на низкокалорийную диету.

Важно учитывать возросшие потребности организма, особенно, если вы тренируетесь в период ГВ. Мы рекомендуем придерживаться питательного, сбалансированного рациона, содержащего разнообразные овощи и фрукты, крупы, цельнозерновые продукты, белковые продукты и источники жиров. Гармонично выстроенный рацион способен удовлетворять все потребности организма в питательных веществах. Старайтесь следить за достаточным количеством углеводов (не менее 2−3 порций круп, цельнозерновых продуктов или картофеля в день).

Самое главное в налаживание грудного вскармливания — регулярные кормления с интервалами не более 2 часов, особенно в первые месяцы жизни.

Если молока действительно не хватает, есть несколько рекомендаций:

• Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще.
  Можно организовать совместный сон. Проводите с ребенком как можно больше времени, отложите дела по дому, попросите мужа или старшего ребенка помочь.
• Почаще берите малыша на руки.
• Исключите пустышки и докормы из бутылок, имитирующих грудь.
• Исключите допаивание ребенка водой.
  До 6 месяцев ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание.
• Следите за тем, как ребенок захватывает грудь.
  Во время прикладывания к груди следите, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ореолу. Не должно быть посторонних звуков, чавкающих, чмокающих, свистящих. Часто для установления лактации достаточно скорректировать захват и частоту кормлений.
• Не пренебрегайте ночными кормлениями.
  Именно в ночные часы наиболее активно вырабатываются гормоны окситоцин и пролактин, отвечающие за успешную лактацию.
• За 10−20 минут до кормления пейте теплую жидкость.
  Она не увеличит объем молока, но простимулирует приток в нужное время. Если вы не знаете, когда в следующий раз будете кормить, просто старайтесь регулярно пить чуть теплую воду или чай.

Помните, что главное в этом деле — настрой матери на успешную лактацию.

Литература:
1. «Грудное вcкармливание» — Марта Сирс, Уильям Сирс
2. «Первичное здоровье» — Мишель Оден
3. «Экология младенчества. Первый год» — Л.В. Трунов, Л.М. Китаев
4. Материалы АКЕВ
5. Материалы La Leche Legue
6. Курс ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», 2006 г.
7. «Искусство грудного вскармливания» — Натали Вилсон, La Leche Legue
8. «Ваш малыш от рождения до 2 лет» — Марта Сирс, Уильям Сирс