Как жёсткие диеты и ограничения влияют на пищевое поведение

Диеты привлекают своей простотой и быстрым результатом. При этом люди надеются, что потерянные килограммы уйдут навсегда. Но если бы всё было так просто, проблемы лишнего веса и нарушенных отношений с едой не были бы так актуальны.

В этой статье мы расскажем, какое влияние диеты оказывают на пищевое поведение человека, что такое нарушение отношений с едой и как с этим быть.

Как пищевые ограничения действуют на организм

Профессор Трейси Манн со своей командой изучили ряд исследований, в которых учёные наблюдали за худеющими людьми в течение двух лет после завершения диеты и дольше. Исследователи отметили, что у 40% людей к концу наблюдения вес был выше, чем до диеты, а у остальных всего на 1 кг меньше от первоначального веса до похудения. Это говорит о том, что благодаря диете можно получить результат, но сохранить его в долгосрочной перспективе практически невозможно.

Любую ограничительную диету человеческий организм воспринимает как угрозу жизни. Тело с самого рождения настроено на выживание любой ценой. Чтобы восстановить генетически заданный диапазон массы тела после похудения, организм использует множество биологических механизмов: изменения в активности мозга, выработке гормонов, обмене веществ.

Ограничения и контроль в питании воспринимаются организмом как голодание, и тело пытается решить эту проблему. Поэтому когда человек после диеты, наконец, возвращается к своему привычному рациону, он может съесть намного больше, чем ему действительно нужно. Тут срабатывает психологический фактор: сосредоточенный на поиске «топлива» организм в случае обнаружения пищи командует есть как можно больше.

Чем сильнее мы пытаемся ограничить своё питание, тем сильнее становится выражена одержимость едой в целом, и в особенности запретными продуктами.

Такой пищевой срыв — закономерный итог любого самоограничения в еде. Часто после него человек испытывает неприязнь к себе, чувство вины, стыда, критикует себя — с этого и начинается новый цикл диеты.

Негативные последствия от ограничений и запретов в питании бывают разные. Это зависит от того, как долго человек соблюдал разные диеты, и какой у него в целом опыт отношений с едой, своим телом. Ограничения в питании могут и не сказаться на психологическом состоянии и здоровье человека, но точно так же могут вызвать хронические проблемы со здоровьем и расстройства пищевого поведения.

Что такое пищевое поведение

Пищевое поведение — это взаимодействие человека с едой и приёмом пищи в целом. Пищевое поведение формируется на основе личного опыта человека с питанием, начиная с самого раннего возраста, и может в дальнейшем меняться под воздействием различных факторов, таких как семья и социум.

В идеале организм получает необходимые питательные вещества в оптимальном сочетании и количестве, а сам человек — распознаёт чувство голода и насыщения, учитывает свои вкусы и предпочтения в еде, ритм жизни и пр. Помимо этого, на пищевое поведение влияют установки в отношении еды, приобретённые привычки и формы поведения.

Нарушенное пищевое поведение может быть психическим расстройством, и тогда отсутствие лечения может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летальных. Чем раньше человек получит квалифицированную медицинскую помощь, тем выше вероятность избежать серьёзных нарушений в работе организма.

Нарушенные отношения с едой могут быть в такой форме, когда вреда здоровью человека они ещё не наносят, но при этом уже могут качественно влиять на его жизнь, отношения с собой и другими людьми. В этих случаях также важно признать наличие проблемы и обратиться за поддержкой к специалисту.

Расстройством пищевого поведения не будет являться, например, периодические отклонение от привычного человеку питания, разовое переедание, временное увлечение каким-либо продуктом.

Какие бывают расстройства пищевого поведения

Нарушения пищевого поведения — это психологически обусловленные поведенческие синдромы в отношении еды, которые влияют на ухудшение психосоциального функционирования человека и могут быть опасны для его здоровья. Для таких нарушений характерны неспособность себя контролировать, высокая частота проявления симптомов и, как правило, игнорирование наличия проблем самим человеком.

Расстройства пищевого поведения (РПП) описаны в двух основных руководствах, которые обычно используют специалисты из разных стран для диагностики болезней: международная классификация болезней МКБ-10 и диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5.

В МКБ-10 выделен раздел «Расстройства приёма пищи», куда вошли нервная анорексия, нервная булимия, психогенное переедание, психогенная рвота, другие расстройства приёма пищи, неуточнённые расстройства приёма пищи.

В руководстве DSM-5 расстройства представлены несколько иначе — классификации более подробные. Помимо вышеперечисленных, там выделены расстройства Пика (употребление в пищу малосъедобного или несъедобного), руминации, приёма пищи избегающего или ограничительного типа.

Также существует такое понятие, как «орторексия» — это выраженная одержимость «правильным» питанием, но в официальных классификациях его пока нет.

Как диета влияет на пищевое поведение на примере миннесотского «голодного» эксперимента

Механизм формирования РПП сложен. Предрасположенность к возникновению и развитию у человека расстройства создают различные факторы: биологические, в том числе генетические, психологические и социальные (семья, общество, культура). В большинстве случаев расстройства развиваются под воздействием сразу нескольких факторов.

Стартом РПП часто становятся попытки человека сесть на диету или иными способами контролировать свои вес и фигуру.

Миннесотский «голодный» эксперимент

В 1944 году был проведён миннесотский «голодный» эксперимент. Это один из ярких примеров того, что происходит с человеком, когда он ограничивает себя в пище, и того, как наше тело и мозг реагируют на голод.

На протяжении девяти месяцев специалисты изучали 36 физически и психически здоровых молодых людей. Первая стадия эксперимента длилась три месяца и заключалась в измерении параметров тела участников и оценки работы всех систем организма, в наблюдении за их поведением, личностью, моделями пищевого поведения. Питание при этом было нормальным.

В течение последующих шести месяцев их привычная калорийность рациона была уменьшена почти вдвое и составляла в среднем 1500 ккал в день. Сначала вес участников активно снижался, но потом темпы замедлялись. К завершению второго этапа эксперимента у большинства мужчин отмечалась потеря в весе около 25% от их изначальной массы.

Одно из первых наблюдений второго этапа заключалось в том, что у участников значительно выросла озабоченность пищей. На фоне этих непрерывных мыслей о еде концентрация внимания на обычных ежедневных вещах становилась всё более сложной.

Участники эксперимента дочиста съедали всё из тарелок, периодически прятали еду, чтобы съесть в одиночестве. Случались и нарушения правил в виде переедания, после чего участники испытывали чувство вины и критиковали себя. Возросло употребление соли и специй, напитков и жевательной резинки.

Несмотря на то что к эксперименту допускались только абсолютно здоровые участники, в процессе «голодного» эксперимента они отмечали, что их эмоциональное состояние заметно ухудшалось, приподнятое настроение наблюдалось всё реже, повышался уровень тревожности, возникали частые вспышки гнева, апатия.

Одного лишь физического «полуголодания» оказалось достаточно, чтобы сделать этих мужчин зацикленными на еде, запасливыми по отношению к ней, вызвать искажения мышления, снижение когнитивных функций и пр.

Стоит отметить, что эксперимент подразумевал и этап реабилитации, когда участникам постепенно повышали калорийность рациона. В течение года после окончания исследования они набрали вес до первоначальных показателей или больше. При этом восстановление психологического состояния оказалось не таким простым: в период реабилитации участники продолжали демонстрировать озабоченность едой, тревожность, раздражительность, апатию, отмечали ненасыщаемый голод, переедание и другое нетипичное поведение, связанное с пищей.

Голод — это физиологически обусловленный сигнал организма, который говорит о потребности нашего тела в пище. Его нельзя игнорировать. Вероятно, непродолжительные диеты не вызовут таких серьёзных последствий, но они способны влиять на отношения с едой и её восприятие.

Что делать для профилактики развития РПП: чего избегать и на что обращать внимание

Изначально безобидные новые привычки в еде, увлечения диетами и экспериментами с питанием со временем могут спровоцировать нарушения пищевого поведения.

Часто диагностирование РПП вызывает затруднение, потому что не всегда признаки очевидны самому человеку, не говоря уже об окружающих: порой даже близкие могут не замечать эти проявления. Как правило, это вызвано тем, что люди с нарушенными отношениями с едой скрывают свои особенности, а часто сами не признают их.

На какое поведение обратить внимание Озабоченность питанием, формой и весом тела в целом Обеспокоенность, тревога, чувство вины от употребления каких-либо продуктов Потеря контроля во время приёма пищи, переедание Строгие, негибкие пищевые правила — например, не есть после 18:00, или строго придерживаться какой-то планки калорийности рациона, или исключать всё, что содержит сахар Неудовлетворённость своим весом, формой тела, внешностью в целом (частые взвешивания, разглядывание «недостатков» в зеркале или, напротив, избегание своего тела) Разделение продуктов питания по принципу «плохие/ вредные» и «хорошие/ полезные» Частое использование еды в качестве источника комфорта (еда для отдыха, радости, развлечения, успокоения) Использование еды как самонаказания: как чрезмерное употребление, так и лишение себя еды Компенсация съеденной пищи: рвота, мочегонные и слабительные препараты, чрезмерная физическая активность и пр. Частые заметные колебания веса, резкий набор или снижение массы тела.

Наличие хотя бы нескольких факторов из списка и их влияние на качество вашей жизни, здоровье и психологическое благополучие, указывает, что нужно обратиться к психологу, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения.

Что делать, если нарушение уже есть или подозревается

Важно понимать, что за нарушенными отношениями с едой стоит совокупность факторов. Да, речь идёт о питании, но еда лишь следствие имеющихся проблем.

Даже в случае незначительно нарушенных отношений с едой одной коррекции рациона будет недостаточно. Когда главная функция питания для организма — получение необходимых питательных веществ — перестаёт быть в фокусе, первостепенной становится задача нормализации пищевого поведения человека.

Зачастую при поддержке психолога человек учится регулировать свои эмоции, развивать осознанность в отношениях с едой и своим телом, выявлять ошибки мышления и выстраивать новую линию поведения с питанием.

Если вы подозреваете, что у вас РПП, вам нужна поддержка квалифицированного специалиста: дипломированного психолога, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения.

Для коррекции расстройств пищевого поведения используется комплексный подход: работа с психологами, диетологами, консультантами по питанию, психиатрами и прочими специалистами при необходимости. При тяжёлых проявлениях, когда есть угроза здоровью и жизни человека, может потребоваться стационарное лечение.

РПП часто сочетаются с депрессией, тревожными расстройствами, зависимостями, пограничным расстройством личности и пр. Они также ассоциируются с психологической травмой в жизни человека, когда какое-то событие оказало на него сильное эмоциональное потрясение. В таком случае прохождение психотерапии будет особенно значимо.

Что важно учесть в работе с питанием при РПП

Крайне нежелательно прибегать к помощи низкокалорийных, несбалансированных диет и голоданий. Одним из важных этапов комплексной работы над нарушением пищевого поведения является восстановление здорового питания человека — он учится есть сбалансировано, достаточно и разнообразно, равномерно распределять приёмы пищи в течение дня и ориентироваться на умеренные проявления чувства голода и насыщения.

Организм начнёт регулярно получать необходимые ему питательные вещества и перестанет попадать в ситуацию сильного голода и жёстких пищевых ограничений, что будет благоприятно влиять на работу с нормализацией пищевого поведения.

При своевременном обращении к специалистам можно добиться устойчивой ремиссии, однако стоит помнить, что важно будет продолжать заботиться о своём физическом и психологическом благополучии, проявлять к себе заботу и внимание.

Расстройство пищевого поведения — сложное многофакторное психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения и регуляции веса, однако, если вовремя обратиться к специалистам, лечение даёт хорошие прогнозы.

Важно понимать, что любые варианты диет и другие способы контролировать вес и форму своего тела могут как располагать к развитию нарушенных отношений с едой, так и быть триггером к обострению симптоматики, если расстройство пищевого поведения уже есть в анамнезе человека.

Автор: Евгения Мамаева, консультант по коррекции веса и психологии пищевого поведения, психолог