«Данная статья поднимает очень актуальную проблему современного женского мира — аменорею.
В настоящее время в обществе активно пропагандируется культ красивого тела и многие молодые женщины изнуряют себя диетами и тренировками в спортзале без наблюдения специалистов (врачей. тренеров), стремясь к максимально быстрому достижению результата и не зная о возможных последствиях.
В статье доходчивым и понятным языком рассказывается о причинах аменореи: недостаточная масса тела женщины за счет уменьшения количества жировой ткани (в которой осуществляется синтез женских половых гормонов), физический (вследствие тяжелых, неконтролируемых тренировок) и психологический стресс.
Следует отметить, что последствиями аменореи является не только остеопороз, сопровождающийся патологическими переломами, но и бесплодие.
Диагноз «аменорея» ставится при отсутствии менструации более 6 месяцев, нерегулярные месячные с задержками менее 6 месяцев называются «Олигоменорея». И если олигоменорея — процесс обратимый зачастую и без врачебного вмешательства, достаточно просто несколько снизить интенсивность тренировок и увеличить количество потребляемых калорий, то аменорея требует комплексного лечения с участием врача гинеколога-эндокринолога.
К сожалению, на фоне аменореи затруднено не только возникновение беременности. Даже если женщина и беременеет, то беременность протекает с серьезными осложнениями: часты прерывания беременности в ранние сроки, преждевременные роды, синдром задержки развития плода. А любое заболевание легче предупредить, чем лечить.
Вслед за автором статьи хочу повторить: «Аменорея — это заболевание». Поэтому, дорогие женщины, обращайте внимание на свой менструальный цикл и при появлении сбоев своевременно корректируйте диету и интенсивность физических нагрузок в соответствии с рекомендациями своего наставника, не дожидаясь возникновения аменореи."
Ли Ольга, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующая родовым отделением Перинатального Центра ФГБУ ФМИЦ им. В. А. Алмазова.
Многие из наших учеников зачастую не адаптированны к нагрузкам, которые дают своему организму. На фоне неграмотного построения собственного тренировочного цикла и несоответствия его нашим рекомендациями, а также отсутствия контроля калорийности рациона нередко возникает дефицит энергии.
В такие моменты женский организм претерпевает серьезные изменения и вместо ожидаемых результатов (быстрый эффект от похудения, прилив сил от регулярных тренировок, ощущение легкости) проявляются нежелательные компенсаторные механизмы, а именно — спортивная аменорея.
Мы много рассказываем о правильном построении тренировочного цикла и о том, что ресурсы нашего организма не бесконечны. Однако эта проблема остается достаточно актуальной, и потому мы решили раскрыть ее подробнее.
У женщин на протяжении периода от половой зрелости до менопаузы постоянно колеблется уровень гормонов (циклическая модель). Поэтому так важно рассмотреть физическую активность женщины, проходящую на фоне менструального цикла.
Сначала следует отметить, что менструальный цикл может оказывать значительное воздействие на самочувствие, результат спортивной деятельности и эмоциональное состояние (ПМС, овуляция). Это происходит из-за колебаний гормонов яичников.
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз.
Фолликулярная фаза — это первая часть цикла (1−14 дни). Для нее характерен рост фолликула в яичнике. Эстроген выделяется в больших количествах, пока фолликул растет.
Эта фаза заканчивается, когда созревший фолликул прорывается, и яйцеклетка выходит из него. Этот процесс называется овуляцией и происходит примерно на четырнадцатый день.
Вторая часть цикла называется лютеиновой (14−28). Уровень эстрогенов и прогестерона возрастают во время этой фазы.
Какой же эффект имеют тренировки при менструации?
Высокоинтенсивные занятия спортом могут оказывать не самое лучшее влияние на менструальный цикл. Данные исследований показали: 90% женщин, участвовавших в Олимпийских играх в Токио в 1964 году, имели регулярный цикл, но уже через 12 лет 57% женщин на Олимпийских играх в Монреале отметили нерегулярное его проявление.
Прекращение менструаций, или аменорея — распространенная проблема среди спортсменок. Первая менструация (менархе) у девочек, испытывающих большие физические нагрузки, может наступить позже. Возможным объяснением называют малый процент жира, физический и психологический стресс.
 Чем дольше отсутствуют менструации, тем хуже. Если аменорея длится 6 месяцев, то это состояние уже можно назвать хроническим. |
Важно помнить, что длительно протекающая аменорея приводит к усталостным переломам костей в юном возрасте и остеопорозу в зрелом. Отсюда возникло словосочетание «триада спортсменок»: аменорея (отсутствие месячных), низкий вес, остеопороз.
Нарушения менструального цикла сопровождаются низким уровнем эстрадиола и прогестерона, что, в свою очередь, уменьшает выработку гормона роста в ответ на упражнения с отягощениями. Соответственно, для женщин с нарушениями цикла анаболический эффект от таких тренировок не возникает. Как видим, тренировки и женский цикл порой могут мешать друг другу.
Некоторые ученые указывают на необходимость ограничений в занятиях спортом в определенные дни.
| В период микроцикла (1−2 дня до менструации + менструальный период) следует снижать общий объем нагрузок, применять упражнения на гибкость, расслабление мышц; противопоказаны силовые упражнения с натуживанием, прыжки, нагрузки на мышцы диафрагмы, таза и живота. |
Также рекомендовано не делать изменения в тренировочном режиме, за исключением тренировок с отягощениями. Здесь они советуют заменить большие веса на малые, с большим количеством повторений.
Спортивная аменорея
Проблема спортивной аменореи сильно связана со спортивной деятельностью женщины, ведь среди спортсменок аменорея встречается чаще, чем где бы то ни было.
Аменорея бывает первичной, когда в возрасте 11−15 лет менструации естественным путем не начались, и вторичной. О вторичной аменорее можно говорить, если у девушки была хотя бы одна менструация, после чего наступила пауза, длящаяся от полугода и дольше.
Причины возникновения
| Спортивная аменорея, которую ещё называют аменореей, связанной с физической нагрузкой, может наблюдаться, когда спортсменка выполняет слишком тяжелую для организма нагрузку или когда не получает достаточно калорий. |
Как правило, имеет место и то, и другое одновременно. Дело в том, что для того, чтобы менструальный цикл был регулярный, организм должен существовать в комфортных для него условиях. Что это значит?
Во-первых, женщина не должна находиться под постоянным действием сильного стресса. Стресс сам по себе является мощным фактором, провоцирующим сбои в менструальном цикле, ведь он сигнализирует об опасности, и организм будет мобилизоваться, подавляя все процессы репродуктивной функции.
| Важно понимать, что стресс — это не только определенное психическое состояние, но и физиологический стресс, и слабая адаптация организма. |
Менструация и овуляция подавляются организмом для предотвращения беременности, для того, чтобы всю энергию направить на обеспечение основных физиологических процессов.
Во-вторых, для поддержания гормонального баланса в организме необходим достаточный запас жировой ткани, которая является депо для эстрогенов, женских половых гормонов. Сразу можно сделать вывод о том, что природа не создала женщину абсолютно тощей и высушенной; умеренные отложения на бедрах и ягодицах просто необходимы для женского здоровья.
| Для регулярного цикла женщине просто необходимо иметь минимум 18−20% жировой ткани и потреблять достаточное количество калорий. |
Естественно, когда в организме есть недостаток жировой ткани, суммарный уровень эстрогенов снижается, менструации прекращаются. Хотя причин аменореи можно перечислить очень много, среди спортсменок это состояние вызвано прежде всего именно чрезмерной нагрузкой, стрессом и недостаточным питанием
Совершенно не стоит паниковать и думать, что мы ставим запрет на красивое тело. Прежде всего красивое тело должно быть здоровым. Если вы пришли сюда, не стоит стремиться к результатам «анорексия», «40 кг» и прочим «идеалам». Это другие сообщества, другие идеи и другие ценности.
Спортсменка «насилует» и перестраивает свой организм, трансформируя его под единственную цель — мастерство и победу. Отлично, но нас интересует именно мастерство! Все необходимые победы сектанта происходят внутри нас!
Мы тренируемся для себя, не для показухи (хотя со временем у каждого из вас будет повод для демонстрирования своих фото ДО и ПОСЛЕ).
Когда эту проблему стали внимательно изучать, во-первых, спортивных медиков поразила широкая распространенность этой патологии среди женщин-спортсменов, а, во-вторых, был обнаружен целый синдром, который объединили под названием «спортивная триада». Он включает в себя:
- недостаточное питание;
- нарушения менструального цикла по типу аменореи;
- низкую плотность костной ткани (повышенный риск переломов и остеопороза).
Лечение спортивной триады
Во-первых, надо внимательно следить за регулярностью менструального цикла и при каких-либо нарушениях обязательно принимать меры. А ведь некоторые спортсменки до сих пор убеждены, что аменорея — это показатель хорошей работы, работы на все 100%.
Если прекратились регулярные менструации, первыми шагами должны быть:
- снижение интенсивности нагрузок на 10−15%;
- употребление калорий на 10−15% больше обычного;
- увеличение потребления кальция.
| Для преодоления аменореи необходимо набрать в весе за счет жировой ткани по меньшей мере 1−2 кг. |
Кроме того, необходимо помнить о том, что пищевое поведение — это своеобразное зеркало глубинных психологических конфликтов. Нарушенное пищевое поведение — это всегда больше, чем просто пищевые прихоти и капризы.
Часто бывает необходима работа с психотерапевтом для того, чтобы устранить скрытую причину, ведущую к отказу от еды, к странным утверждениям касательно своей внешности
Нельзя забывать о том, что нервная анорексия — тяжелое и опасное состояние, оно редко устраняется просто рациональными доводами и уговорами близких. Некоторые психотерапевты специализируются только на этой проблеме, так как из нее подчас очень тяжело выводить человека, здесь требуются мастерство и знания.
| Женщина, страдающая аменореей, должна получать по меньшей мере 1500 мг кальция ежедневно. |
Кроме того, врач может посоветовать пройти особый вид рентген-обследования — денситометрию — для того чтобы определить плотность костной ткани. В целом, это обследование показано всем женщинам, вступившим в климактерический период.
На такие естественные меры коррекции аменореи отводится около полугода. Далее, если аменорея не устранилась, врач может прописать комбинированные оральные контрацептивы.
В заключение хочется ещё раз сказать, что спортивная аменорея — это серьезная проблема, а не показатель хорошей работы спортсменки. И чем старше становится женщина, тем яснее на передний план выступают отдаленные последствия такого гормонального нарушения — например, остеопороз и склонность к переломам.
Подведем итоги
1. Для предотвращения аменореи мы рекомендуем постепенное введение нагрузок,
2. Обеспечение организму достаточного количества времени на восстановление. Если вы мало спите, много работаете и не успеваете отдыхать, тренируйтесь через день, результат все равно будет.
3. Постепенное снижение веса. Нам важно сохранить ваше здоровье и сформировать правильные привычки — любовь к спорту и правильному питанию — это долгосрочные инвестиции в вашу красоту и качественную жизнь.
4. Минимум 3 углеводных приема пищи в сутки (особенно в дни, когда вы выполняете тренировку).
5. Своевременное извещение своего куратора при возникновении состояния аменореи и консультация врача.
Материалы интервью по вопросу аменореи с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой акушерства и гинекологии В. Е. Радзинским и акушером-гинекологом С. В. Апресяном.
Дополнение от Ольги Маркес
Одна бывшая профессиональная спортсменка (а теперь — мать пятерых детей) рассказала мне интересный факт: их спортврачи утверждали, что как таковой спортивной аменореи не существует. Лишь в отдельных видах спорта, где снижают процент жира до минимума или используют гормоны.
На самом деле нарушения цикла (задержки) — это психосоматическое явление. Очаг застойного напряжения в коре головного мозга может блокировать эти функции в женском организме — и чем больше вы пребываете в стрессе, тем больше провоцируете этот процесс. Из препаратов она советует пустырник, все успокаивающие фитопрепараты, комплекс витаминов А, Д, Е, антиоксиданты.
Я советую отдых, прежде всего моральный, позитивные эмоции, релаксацию (шавасану, ароматерапию, ванны), здоровый сон и полноценное восстановление после ежедневных нагрузок.
Мой опыт в этом вопросе такой: еще до занятий спортом мои месячные никогда не были регулярными, примерно раз в 2 месяца, иногда бывали и большие перерывы. Я не пила гормоны (хотя мне их прописывали), мне было спокойно — мой организм сам выбрал такие ритмы. В один из таких длительных перерывов я забеременела.
Я хочу уберечь вас от травм и болезней и настоятельно прошу: бережно относитесь к себе, своему организму и своей душе! Пользуйтесь нашей системой с умом. Все люди разные, и всегда вы обязаны слушать свое тело, как оно отзывается. Делайте старательно, но не насилуйте себя! Мы вас очень ценим.
Литература
1. В. Е. Радзинский, «Руководство по практическим занятиям по гинекологии», 2005 г.
2. Солодков, Сологуб. «Идеальная система пилатес», 2013 г.
Добавить комментарий