«Фантастические эксперты» и где они обитают

Диетолог

Чем занимается

В России диетолог — это всегда врач. Он лечит заболевания, например, ожирение, имеет право назначать медицинские обследования и анализы и выписывать медикаменты.

Чтобы стать диетологом, необходимо получить высшее медицинское образование, в некоторых случаях пройти ординатуру, а затем дополнительное профессиональное образование. Для этой медицинской специальности существует профессиональный стандарт, где описаны требования к квалификации и знаниям диетологов.

Однако во многих других развитых странах диетолог — это не врачебная специальность. Диетологи могут, но не обязаны иметь медицинское образование и статус врача. В большинстве случаев они не являются медицинскими работниками и не имеют права выписывать лекарства.

Чтобы быть диетологом, в США, Канаде, Великобритании и ряде других стран, нужно иметь оконченный бакалавриат в области питания или связанных с ними дисциплин. Подойдут и медицинские профессии. Затем нужно пройти профессиональную подготовку в аккредитованных курсах и получить лицензию на профессиональную деятельность.

Как выбрать

Одно из важных условий профессионала в этой области — своевременное обновление знаний. Это значит, что врач должен подтверждать свою квалификацию каждые 5 лет. При выборе диетолога обратите внимание, когда он учился. Диетология, да и вся тема питания — динамичная наука, новые знания появляются ежегодно.

Если диетолог учился 10 лет назад и с тех пор не подтверждал квалификацию, вряд ли это оптимальный выбор для бережного набора или снижения веса.

На Западе важным критерием при выборе диетолога является его членства в реестре профессиональных организаций, подконтрольных местному минздраву: например, EatRight в США или British Dietetic Association в Великобритании.

Нутрициолог

Чем занимается

В России и в других странах нутрициолог — это не медицинская специальность.

Нутрициолог — это специалист по питанию. Он помогает построить сбалансированный рацион, изменить пищевые привычки на более эффективные для здоровья, подсказывает, как питаться более бюджетно или как сэкономить время на готовке, если у вас есть такая потребность. Например, он может помочь подобрать способы есть больше овощей или чаще готовить дома без необходимости весь день стоять у плиты.

В компетенции нутрициолога не входит диагностика и лечение заболеваний, а нутрициология — это не медицинская наука, хотя и имеет прямую задачу минимизировать риски различных заболеваний улучшить качество жизни.

Нутрициолог не имеет права назначать и «расшифровывать» анализы, выписывать медикаменты, назначать и корректировать лечение — это всё медицинская или фармацевтическая деятельность без лицензии, за которую в УК РФ по статье 235 предусмотрена уголовная ответственность.

Чтобы стать нутрициологом в России, достаточно окончить любые курсы по нутрициологии или питанию. Увы, контроля за результатом и программой обучения со стороны государства нет. Даже четырёхдневный марафон с выдачей любого сертификата может формально считаться основанием для работы.

По этой причине профессия нутрициолога в России сильно дискредитирована — слишком много личного опыта и зачастую небезопасных советов, далёких от мнения научного сообщества, можно встретить на просторах русскоязычного интернета. Однако сейчас в России разрабатывается стандарт профессии нутрициолога. Если он вступит в силу, нутрициологом сможет считаться только специалист, успешно окончивший утверждённые государством курсы.

В развитых странах нутрициолог — это специалист с высшим образованием. Он должен иметь лицензию или аккредитацию для работы, что подразумевает следование профессиональной этике и ответственность за свою деятельность.

Это может работать только при наличии механизмов регуляции деятельности со стороны государства. Так, например, в США и Великобритании обучение и аккредитация нутрициологов происходит в подведомственных Минздраву ассоциациях.

Как выбрать

Так как в России пока не существует профессионального стандарта и единых требований к обучению и сертификации, любой человек может окончить любые курсы и считать себя нутрициологом. При этом ответственности за предоставление недостоверной информации и назначение препаратов и БАДов специалист не несёт.

Однако, как и любая наука, нутрициология строится на принципах доказательности и объективности. Поэтому в ней нет места личному опыту, авторским протоколам и секретным методикам, узнать которые можно только на платном марафоне. Задача нутрициолога не продать вам уникальное знание, а помочь на практике реализовать уже имеющиеся в научном пространстве рекомендации.

Не существует ни одного достоверного и объективного критерия качества деятельности нутрициолога, который бы помог отличить «фантастического эксперта» от профессионала. Придётся внимательно изучить его соцсети и использовать критическое мышление, сверяя советы специалиста с основными заветами мирового научного сообщества.

К какому нутрициологу не стоит обращаться

Мы проанализировали самые популярные в интернете мифы о работе нутрициолога и составили список «красных флагов, встретив которые нужно бежать от такого «специалиста»:

• предлагает исключить из питания целые пищевые группы: молочные продукты, углеводы, глютенсодержащие продукты и так далее;
• уверяет, что сахар опасен и его нужно исключить из рациона;
• назначает чистки и детокс-программы;
• предлагает сдать анализы и расшифровать их;
• говорит, что современная еда бедна питательными веществами и всем нужны БАДы для восполнения дефицитов;
• рекомендует авторские протоколы питания для омоложения, стройности, долголетия;
• лечит заболевания — от акне до рака — едой, диетами, БАДами или голоданием.

Если же в соцсетях подобных флагов нет, а информация подтверждается авторитетными ресурсами, с высокой долей вероятности советы такого специалиста будут более безопасными и эффективными.

Специалист по коррекции пищевого поведения

Чем занимается

Специалист по коррекции пищевого поведения помогает клиентам формировать здоровые пищевые привычки — такие, что способствуют продолжению и улучшению качества жизни. Учит их понимать свои эмоциональные и физические потребности, разрабатывать стратегии по управлению пищевыми привычками и преодолевать проблемы, связанные с дисбалансом в питании.

Так же, как и с нутрициологией, исходя из названия профессии невозможно сказать, кто перед нами: компетентный специалист или шарлатан. Дело в том, что нет точного определения «коррекции пищевого поведения». Например, есть сладости после каждого приёма пищи — это изменение пищевого поведения, но корректировать эту проблему могут нутрициолог, велнес-коуч, специалист по питанию и многие другие.

А если речь идёт о расстройстве пищевого поведения, самостоятельно работать с таким пациентом ни один из перечисленных специалистов не может. Тут необходима помощь психолога, психотерапевта или психиатра. При этом базового образования недостаточно — специалист с высшим психологическим образованием обязательно должен иметь дополнительную подготовку по расстройствам пищевого поведения.

Как выбрать

Искать адекватных специалистов нужно так же, как и нутрициологов и диетологов — читать социальные сети, сверять информацию оттуда с мнением научного сообщества и полагаться только на своё критическое мышление.

Если есть какие-то настораживающие или слишком радикальные советы — обязательно перепроверять эту информацию дважды или трижды, желательно обратившись к первоисточнику.

Специалисты в области питания, которых стоит избегать

С каждым годом появляется всё больше новых специальностей, которые так или иначе касаются питания: нутрицевт, нутритивный коуч, специалист по нутригеномике и другие. Так как наука о питании в России никак не контролируется, невозможно узнать, действительно ли за интересным названием скрывается польза и безопасность.

Разберём те редкие специальности, которых точно стоит избегать: натуропат, нутригенетик и нутригеномик, нутрицевт.

Натуропаты

Натуропатия — это направление альтернативной медицины, основанное на идее, что организм человека способен самостоятельно справляться с большинством заболеваний при условии использования природных методов лечения.

Натуропаты применяют фитотерапию, гомеопатию, массаж, акупунктуру, музыкотерапию, водолечение, пчелиный яд и другие природные средства для лечения своих пациентов.

Ни один из них не признан научным сообществом и не отвечает критериям доказательности и безопасности. Например, несмотря на кажущуюся безопасность трав, ими можно снизить лекарственный эффект от работающих препаратов или отравиться вплоть до летального исхода.

Нутригенетики и нутригеномики

Нутригенетика — это индивидуальная диета по результатам исследования генотипа. Звучит очень многообещающе: пройти генетический тест и подобрать питание, которое будет идеально подходить для здоровья и долголетия.

Наука ещё не доверяет связи между нашими генами и питанием. Международный журнал эпидемиологии отмечает, что пока нет доказательных статистических данных об ощутимом эффекте от такого подхода. Мы уже писали подробнее о таких тестах в статье «Генетические тесты: стоит ли делать и о чём на самом деле говорят результаты».

Если коротко, на сегодняшний день невозможно предсказать оптимальное питание по анализу генома, а все коммерческие тесты и диеты в этой теме — не более чем маркетинговая уловка. Соответственно, специалист, осуществляющий такие услуги и обещающий пользу от такого подхода, действует явно не в ваших интересах.

Нутрицевты

Нутрицевтика — это работа с пищевыми добавками. Люди, работающие в данной профессии, обычно называют себя специалистами по нутрицевтикам или нутрицевтами.

На сегодняшний день нет никаких оснований регулярно использовать пищевые добавки, а людям с выявленными дефицитами или особыми потребностями следует ориентироваться на рекомендации врача и принимать при необходимости медицинские препараты.

Как и в случае с нутригенетиками, специалисты из этой сферы действуют не на основании доказательной практики, а значит, их рекомендации небезопасны для здоровья.

Как отличить специалиста от «фантастического эксперта»

Специалистов в области питания много, но по названию профессии невозможно понять, будет ли от него прок или только убыток для здоровья и кошелька. Но есть небольшой перечень сомнительных специальностей, от которых точно стоит держаться подальше, если хочется сохранять здоровье.

Со всеми остальными специальностями приходится быть начеку и ориентироваться на профессионализм, а не на название. Помните, что любые радикальные или уникальные советы или идеи, отличные от мнения научного сообщества, — это тревожный сигнал.

Берегите себя и будьте здоровы!

Автор: Виктория Вишнякова, нутрициолог, член РОСНДП, медицинский журналист