Элиминационная диета для изучения реакций организма на продукты

От пищевых аллергий страдают 1–3% взрослого населения и около 8% детей, а с непереносимостью продуктов сталкиваются не менее 10% населения.

Если аллергическая реакция обычно очевидна, распознать непереносимость сложно. Например, симптомами могут быть высыпания на лице или головная боль.

Рассказываем об элиминационной диете, которая поможет выявить чувствительность к каким-либо продуктам.

Продукты, которые чаще всего вызывают аллергию и пищевую непереносимость: молоко, морепродукты, яйца, соя, рыба, пшеница, орехи
Аудиоверсия статьи

Аллергия и непереносимость — это не одно и то же

Разница между пищевой непереносимостью и аллергией заключается в участии иммунной системы в реакции: при аллергии иммунная система участвует, при непереносимости (повышенной чувствительности) — нет.

Диагностика аллергий стала сравнительно эффективной, а вот пищевую непереносимость обнаружить намного сложнее, так как у нее нетипичные симптомы и проявления. Например: вялость, вздутие живота, головные боли, запоры, кожная сыпь, воспаление и боли в суставах.

Самые распространенные аллергены: яйца, молоко, орехи, пшеница, соя, рыба и морепродукты. Чувствительность же может проявиться к любым продуктам.

Например, среди страдающих артритом была обнаружена чувствительность к цитрусовым, свинине, кукурузе, овсянке, кофе, сырам, помидорам, сахару, шоколаду, пшенице, а среди страдающих мигренью к этому списку добавились пищевые добавки, консерванты, чай, картофель и соль.

Элиминационная диета

Элиминационная (исключающая) диета — один из способов распознать чувствительность к продуктам. Ее идея в том, чтобы исключить продукты или группы продуктов в попытке устранить потенциальные раздражители, а затем постепенно вернуть их в рацион и отследить реакцию.

Положительный эффект элиминационной диеты доказан в клинических исследованиях синдромов раздраженного кишечника и рассеянного внимания, мигрени, эпилепсии, эозинофильного эзофагита и других.

Важно не путать исключающую диету с различными детоксами, у которых нет научного обоснования. Суть элиминационной диеты в том, чтобы снять с организма нагрузку от потенциальных продуктов-раздражителей, которые могут провоцировать неприятную симптоматику.

Помимо потенциала выявить основные аллергены и раздражители, исключающая диета может стать отправной точкой для ведения ЗОЖ и упорядочивания питания. В рационе становится больше круп, овощей и фруктов, меньше промышленной еды, фастфуда, снеков.

Важно! Взрослым и детям с диагностированными или подозреваемыми аллергиями придерживаться элиминационной диеты можно только под наблюдением врача.

Главный смысл элиминационной диеты — строго придерживаться исключения продуктов на первом этапе, реакцию на которые вы решили проверить.

Список исключений может быть таким, как мы предлагаем в этой статье (это продукты, которые чаще всего вызывают реакцию), а может быть и другим. Например, вы можете исключить только молоко и глютен или только сахар. Список разрешенных продуктов тоже может быть другим — главное, чтобы списки не пересекались.

У элиминационной диеты всегда 2 этапа. На первом исключаются потенциальные раздражители, на втором продукты или группы продуктов возвращают по одному и наблюдают за реакцией организма.

Этап исключения продуктов

На первом этапе, который длится 2–3 недели, разом исключаются основные группы продуктов, вызывающие непереносимость или аллергическую реакцию, или конкретные подозреваемые.

Что исключить

  • Глютен: хлеб, паста, мюсли, пиво, пшеница, рожь, ячмень, булгур, манка, кускус, промышленные соусы.
  • Продукты животного происхождения: молоко и молочные продукты, морепродукты, яйца, говядина, свинина, баранина.
  • Фрукты: цитрусовые, дыня, вишня, виноград, сухофрукты.
  • Напитки: алкоголь, кофе, черный чай.
  • Овощи: помидоры, баклажаны, кукуруза, картофель.
  • Бобовые: все бобовые, в том числе чечевица, соя и продукты из них.
  • Сахар и все сахаросодержащие продукты, в том числе мед и сиропы.
  • Орехи и семена.

В ходе фазы исключения тревожные симптомы должны полностью пройти. Если этого не произошло, скорее всего, причина не в продуктах питания и стоит обратиться к врачу, либо ваш индивидуальный раздражитель не вошел в список исключенных.

Что есть

  • Фрукты: все, кроме цитрусовых, сухофруктов и исключенных фруктов.
  • Овощи: все, кроме исключенных.
  • Крупа: гречка, киноа, рис, пшено.
  • Продукты животного происхождения: индейка, курица, кролик, рыба.
  • Растительное молоко.
  • Оливковое и кокосовое масла.
  • Напитки: травяные чаи и вода.
  • Специи: зелень, черный перец, морская соль, имбирь, куркума, чеснок.

На первый взгляд может возникнуть ощущение, что это очень ограниченный список продуктов. Однако он содержит все основные группы макронутриентов, из которых можно составить разнообразный и сбалансированный рацион. Вы также можете дополнять его продуктами, не вошедшими в список исключенных.

Этап возвращения продуктов

На втором этапе продукты возвращаются в рацион по одному или целой группой. Затем в течение 2–3 дней наблюдают за симптомами: кожные реакции, реакции ЖКТ, боли в суставах, вялость, головные боли, бессонница, смена настроения и т. д.

Если никаких реакций не обнаружено, можно предположить, что эти продукты безопасны для организма, и перейти к следующей группе.

Некоторые диетологи рекомендуют возвращать продукты на день-два, а во время наблюдения за возникновением симптомов вернуться к ограниченному рациону как во время этапа исключения.

Второй этап может занять от 2 до 4 недель в зависимости от количества исключаемых продуктов.

Этапы элиминационной диеты. Скачать в PDF

Элиминационная диета рекомендуется только на ограниченный промежуток времени из-за исключения важных групп продуктов и возможности возникновения дефицита микронутриентов. Оба этапа должны занимать не больше шести недель.

 

Важно

  • Если есть подозрение, что некоторые симптомы вызваны продуктами, элиминационная диета поможет их выявить.
    Продолжительность диеты ограничена — оба этапа должны занимать не больше шести недель.
  • Перед началом диеты нужно заранее подготовить продукты и спланировать меню.
  • При возвращении продуктов важно наблюдать за возникновением симптомов. Полезно вести дневник питания и записывать в него все реакции организма.
  • Взрослым и детям с диагностированными или подозреваемыми аллергиями проводить такие эксперименты можно только под присмотром врача.

Автор: Елена Дегтярь, PhD, руководитель научного отдела #sekta, коуч по психологии питания и нутрициолог

Литература:

1. Nelson, Mia, and Jane Ogden. «An exploration of food intolerance in the primary care setting: the general practitioner’s experience». Social science & medicine 67.6 (2008): 1038-1045.
2. Halmos, Emma P., and Peter R. Gibson. «Dietary management of IBD—insights and advice». Nature reviews Gastroenterology & Hepatology 12.3 (2015): 133.
3. Sicherer, Scott H., and Hugh A. Sampson. «Food allergy: epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment». Journal of Allergy and Clinical Immunology 133.2 (2014): 291-307.
4. Marsh, Abigail, Enid M. Eslick, and Guy D. Eslick. «Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta-analysis». European journal of nutrition 55.3 (2016): 897-906.
5. Spergel, Jonathan M., et al. «Treatment of eosinophilic esophagitis with specific food elimination diet directed by a combination of skin prick and patch tests». Annals of Allergy, Asthma & Immunology 95.4 (2005): 336-343.
6. Pelsser, Lidy M., et al. «Diet and ADHD, reviewing the evidence: A systematic review of meta-analyses of double-blind placebo-controlled trials evaluating the efficacy of diet interventions on the behavior of children with ADHD». PloS one 12.1 (2017): e0169277.
7. Van Hemert, Saskia, et al. «Migraine associated with gastrointestinal disorders: review of the literature and clinical implications». Frontiers in neurology 5 (2014): 241.
8. Anna L. Laforest. «The prevalence of food intolerance»

  •  
  • 1
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Элиминационная диета для изучения реакций организма на продукты: 9 комментариев

    • Информационный портал #SEKTA говорит:

      Мария, добрый день! Из-за высокой концентрации природных сахаров у некоторых людей может отмечаться реакция чувствительности на сухофрукты. Обратите внимание, что предложенный список — пример, один из популярных подходов. Вы можете адаптировать список продуктов для исключения на первом этапе, основываясь на том, какие именно у вас находятся «под подозрением» на реакцию организма.

  1. Любовь говорит:

    Добрый день, скажите, пожалуйста, почему Вы оставляете в списке разрешенных продуктов такие высокоаллергенные продукты как курица, рыба и свекла?

    • Информационный портал #SEKTA говорит:

      Любовь, добрый день! Список для исключения основан на данных о частых источниках пищевой непереносимости, он ориентировочный, гибкий. В разрезе аллергических реакций рыба действительно относится к распространенным аллергенам, однако аллергия на рыбу не так часта как на другие распространенные аллергены (про аллергические реакции можно подробнее прочитать в статье https://sektascience.com/articles/health/allergy/), курица и свекла не так часто могут вызвать аллергию или пищевую непереносимость. Реакции на пищевые продукты индивидуальны, поэтому мы обращаем ваше внимание, что элиминационное питание нужно адаптировать под себя — если вы подозреваете у себя реакцию на рыбу, курицу или свеклу — исключите их тоже на первом этапе, чтобы проверить свои подозрения.

  2. Ксения говорит:

    Здравсвтуйте! Я прохожу курс ZEN и сижу на элиминационной диете. В чате многие пишут о том, что после введения каких-либо продуктов в рацион, появляется неприятная реакция (боли, тошнота, зуд…). Скажите, почему так происходит, когда раньше этих реакций не было? У меня тоже произошло нечто похожее — первая реакция после введения сыра была плачевная, но во второй раз ничего не произошло. Как расценивать такое поведение организма, ведь это явно говорит о том, что не все в порядке, но я могу есть сыр сейчас без проблем.

    • Информационный портал #SEKTA говорит:

      Ксения, здравствуйте! Если какая-то неприятная реакция возникла одновременно с введением какого-то продукта — необязательно она — следствие употребления этого продукта. Тут могут проявиться и другие факторы — введение еще какого-то продукта одновременно, определенный тип продукта (внимательно к добавкам и др компонентам), восприимчивость организма в данный момент (усталость, стресс, гормональный статус), психологические факторы и т.д. Если реакция в двух случаях была разной и вы не уверены, есть ли у организма чувствительность к продукту, попробуйте проверить еще раз. Важно пронаблюдать два момента — после не менее 1-2 недель исключения при введении продукта возникает неприятная реакция, а если вы через 1-2 дня снова убираете этот продукт — реакция исчезает. Если реакции не будет — значит, в первый раз было проявление чего-то другого, не чувствительности к продукту/его компонентам.

  3. Оксана П говорит:

    Подскажите, правильно понимаю, что все виды растительного молоко тоже нужно исключить?

    • Информационный портал #SEKTA говорит:

      Оксана, только те, что содержат продукты из списка исключаемых. Если вы берете за ориентир предложенный в статье список, то остаются, например, овсяное, рисовое молоко.

Прокомментировать

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.