Укрепление мышц тазового дна

Мышцы тазового дна — это мышцы, образующие сфинктеры уретры, ануса и входа во влагалище. Они поддерживают органы малого таза в правильном положении, препятствуют опущению внутренних органов (матки и мочевого пузыря). От состояния мышц тазового дна зависит родовая деятельность, функции мочеиспускания, дефекации и сексуальные ощущения женщины.

Мышцы тазового дна, как и все остальные, нуждаются в тренировке и укреплении. Для этого есть специальные упражнения и тренажеры. Если консервативные методы не дают эффекта, прибегают к хирургической коррекции.

В наше время в Европе и Америке крайне популярна система упражнений и тренажер, разработанный американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. В России употребляют термин «ВУМбилдинг» (ВУМ — Вагинально Управляемые Мышцы, building (англ.) — строить). За этой системой стоят имена В. Муранивского и Ю. Корнева, которые разработали комплекс упражнений еще во времена СССР.

Мышцы тазового дна находятся между лобковой костью и копчиком и выполняют несколько важных функций:

• поддерживают внутренние половые органы;
• контролируют деятельность мочевого пузыря;
• поддерживают прямую кишку;
• препятствуют опущению матки.

В период беременности или менопаузы мышцы тазового дна теряют свою эластичность и растягиваются под действием гормонов. В некоторых случаях это может привести к ряду проблем:

• стрессовое недержание;
• запоры;
• ослабление ощущений во время полового акта, попадание воздуха во влагалище;
• возникновение боли в области таза;
• гипоплазия половых органов;
• застой венозной крови, воспалительный процесс и опущение стенок влагалища;
• отсутствие оргазма и возможности его контролировать.

Симптомы, при появлении которых следует обратиться к специалисту:

• Нарушение физиологических функций тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки). Недержание мочи, кала может появиться как в послеродовом периоде, так и во время беременности.
• Отсутствие прежних ощущений при половой жизни (аноргазмия).
• Болезненные ощущения при половом акте.
• Зияние половой щели.
• Также данная проблема может вызывает сухость в области половых органов.
• Нарушение микрофлоры влагалища и мочеиспускательного канала.
• Периодически усиливающиеся слизистые белесые выделения с неприятным запахом при отсутствии каких-либо инфекций мочеполовых путей.
• Опущение стенок влагалища и матки — выявляется при гинекологическом обследовании.

Тренировка мускулатуры тазового дна является эффективным методом профилактики несостоятельности мышц и ее последствий — недержания и пролапса органов. Упражнения Арнольда Кегеля, как и остальные аналогичные техники, можно и нужно выполнять до, во время и после беременности, а также при других показаниях или просто при наличии желания у занимающихся.

К настоящему времени эффективность тренировки мускулатуры тазового дна подтверждена большим количеством независимых научных исследований (PMID: 15 791 633 [PubMed — indexedfor MEDLINE]; PMID: 23 076 935 [PubMed — indexedfor MEDLINE]) и др. В некоторых обзорах даже не касаются вопроса о необходимости выполнения тренировки, просто рассматиривают наиболее эффективные методики ее проведения (PMCID: PMC2997838).

Упражнения для мышц тазового дна можно дополнить комплексом для ягодичных мышц или упражнениями на развитие гибкости тазобедренных суставов и улучшение растяжки задней и внутренней поверхностей бедер.

Наиболее нуждаются в тренировке мышц тазового дна женщины в первый год после родов и в период менопаузы. Но упражнения полезны и всем остальным, так как поддерживать мышцы в тонусе проще, чем корректировать уже имеющиеся нарушения.

Период беременности

Упражнения по Кегелю делают стенки влагалища и мышечный комплекс лонно-копчиковой области более эластичными и прочными, что снижает вероятность возможных травм и разрывов в процессе родовой деятельности. К тому же, с данными упражнениями роды проходят менее болезненно и не затягиваются по времени.

С первых месяцев беременности мышцы тазового дна работают в усиленном режиме, поддерживая все увеличивающийся вес плода и размер матки. К моменту родов матка весит около 7 кг вместе с ребенком, околоплодными водами и плацентой, а в обычном состоянии — всего 100−120 граммов.

Обратите внимание на питьевой режим во время беременности. Пейте столько жидкости, сколько вам требуется. Посещайте туалет, когда чувствуете, что мочевой пузырь полон. Ходить в туалет чаще обычного во время беременности считается абсолютно нормальным. Приступайте к занятиям только после посещения туалета.

Противопоказания к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна во время беременности:

• постоянные кровотечения во время любого триместра;
• преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
• повышенное кровяное давление, вызванное беременностью;
• преждевременные роды во время предыдущей или текущей беременности;
• нефункциональная шейка матки (истмико-цервикальная недостаточность);
• замедление темпов роста плода в матке;
• сильный токсикоз;
• заболевания, сопровождающиеся лихорадочными состояниями;
• гестоз;
• угроза прерывания беременности;
• дискомфорт во время занятий.

Послеродовой период

В случае, если роды прошли без осложнений и вы хорошо себя чувствуете, в раннем послеродовом периоде можно начать вводить физическую активность. Через 4 недели после родов можно понемногу увеличивать нагрузку и подключать упражнения на укрепление и восстановление мышц тазового дна.

Противопоказания к выполнению упражнений:

• воспалительные процессы или инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• последние стадии пролапса тазовых органов;
• опухолевый процесс (как злокачественный, так и доброкачественный);
• недавно перенесены травмы тазовых органов;
• послеоперационный период (до заживления швов);
• переломы таза, позвоночника и бедренных костей.

Читайте также «Почему важно тренировать мышцы тазового дна».